KİFOZ( KAMBURLUK ) VE TEDAVİSİ

Halk arasında kamburluk olarak tanımlanan, vücudun doğal eğriliklerinden olan sırt (torakal) bölge eğriliğinin artması(kifoz); eskiden genellikle yaşlılarda görülürken artık masa başı işlerde çalışanlar, konforsuz sandalyede saatlerce bilgisayar karşısında oturan çocuk ve gençlerde de sıklıkla karşımıza çıkıyor. ABD’de %0,4 ile 8,3 sıklıkta görülen ve erkeklerde 7 kat daha fazla gözlenen kifozun rahatsızlık olarak kabul edilmesi için fizyolojik olarak kabul edilen ölçüsel sınırların aşılmış olması gerekir. Normalde hepimizin omurgası arkadan ve önden bakıldığında düz bir çizgi halindedir ama  yandan bakıldığında boyun ,sırt, bel ve sakrum kısmında  4 doğal fizyolojik eğrilik vardır. Bu fizyolojik eğrilikler dengenin ve hareketin sağlanması için çok önemlidirler ,omurganın maruz kaldığı yük ve şokları absorbe ederek alt ekstremitelere aktarırlar.Bu doğal eğriliklerde oluşacak değişiklikler , sistemin çalışmasını  etkileyeceğinden dolayı omurlar ve intervertebral diskler üzerinde olması gerekenden daha fazla stres meydana getirir ve  zamanla deformasyona sebep olarak vücudumuzun dengesini de olumsuz etkiler. Her insanda bu eğrilikler değişik ölçülerde olup, kişinin rahat ayakta durduğu pozisyonda çekilen yan radyografisinde yapılacak bir açı ölçümünde, bu sınırın sırt için 20 derece ile 50-55 derece arasında değiştiğini söyledi. Ancak bu normal eğrilikler ; kültürel ve ailesel faktörler, yaşlanma, moda ve yaşam şekli( yeme düzeni, alkol, fiziksel aktivitelerden uzak durmak, topuklu ayakkabı, bol yada dar kıyafetler),meslek ( oturarak yada sabit ayakta çalışmak), duygusal durum, kas dengesizlikleri(zayıf, gergin, azalmış esneklik),kaza yaralanma, düşmeler  sonucunda  artarak tedavi edilmesi gereken bir sorun haline dönüşebilir. Tedavi edilmediği sürece kişinin yaşam kalitesinde düşüş, dış görünüş bozuklukları, göğüs kafesinin daralması ile solunum problemleri açığa çıkabilir. Kifoz, duruş bozukluğuna bağlı postürel kifoz ve omurgayı oluşturan omurların yapılarında ortaya çıkan sorunlara bağlı oluşan yapısal kifoz olarak iki şekilde karşımıza çıkmaktadır. Kifoz, doğuştan olabileceği gibi sonradan gerçekleşen nedenlerle de meydana gelebilmektedir ve yapısal kifozun birçok sebebi olmakla birlikte  büyük bir kısmının nedeni maalesef bilinmemektedir.Her kifoz derecesi için uygun bir tedavi yöntemi olduğu unutulmamalı, kifoz tedavi yöntemi için konusunda uzman doktora başvurulmalıdır.Uzman doktor tarafından gerçekleştirilecek muayene ve tetkikler sonrasında tedavi ile kifozun sonraki yıllarda daha da ilerlemesinin önlenmesi ve eğriliğin normal sınırlara getirilmesine çalışılmalıdır.

50-55 derece olan postürel kifozda duruş (postür) düzeltilmesi ve egzersiz tedavisi, 55-70 derece arasında postür düzeltme ,egzersiz ve korse tedavisi, 70-80 derece ve üzerinde ise cerrahi tedavi gerekir.Ağrı ve kas spazmı olan postürel kifoz hastalarına uygulanan manuel (elle ) tedavi  ile (mobilizasyon, manipülasyon, traksiyon ve tıbbi masaj teknikleri vb.) spazmik dokuyu çözerek normal eklem mobilizasyonunun sağlanması, dokulardaki kan dolaşımını artırarak kronik ağrıların azaltılması hedeflenir. Sportif alışkanlıklar kazanılarak, egzersizler yaparak omurga ve omurgadaki kaslar güçlendirilerek postürel  kifozun tedavisinin ve erken teşhis ile yapısal kifozun ilerlemesini önlemek mümkün olabilir. Kifozun önlenebilmesine  ve tedavisine yönelik egzersizler ile kısa olan karın, göğüs ve bacak kaslarının esnetilmesi  ve aynı zamanda omurga çevresindeki sırt kaslarınında güçlendirilmesi gereklidir. Kifoz, eğriliğin derecesine bağlı olarak hastanın boyunu olduğundan ortalama 5 cm daha kısa gösterir. Öncelikle farkındalığın oluşturulması gerekir. Kişi oturma alışkanlığını değiştirmek zorundadır. Yük taşırken dikkatli olmalı, omurgayı güçlendirecek yüzme ve pilates gibi egzersizleri hayatına katmalıdır.Burada egzersiz eğitmeninizin deneyimli, bilgili ve doktorunuzla temasta olması çok önemlidir.Çalışma masasında otururken yada bilgisayar başındayken postürün düzgün kalmasına özen göstermelidir.Ayrıca kifoz tedavisinde de pek çok rahatsızlık  da olduğu gibi ideal kiloda olmak gerektiği unutulmamalı, kilo fazlalığı varsa kifoz tedavisi ile beraber bir kilo verme  programı da uygulanmalı, düzenli egzersiz, yüksek düzey aktivitenin korunması, günlük germe egzersizleri  ihmal edilmemeli ve sigara tüketiminden kaçınılmalıdır.